ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА.

   
   Научиться определять показания к различным хирургическим вмешательствам при наличии клинических и пародонтальных карманов и проводить эти вмешательства.
   В комплексном лечении болезней пародонта видное место занимают различные хирургические вмешательства: гингивотомия, гингивопластика, гингивомия, эктомия, лоскутные операции, остеопластика, вестибулопластика и др.

   Основной целью перечисленных хирургических вмешательств является устранение пародонтальных карманов, иссечение коротких уздечек, тяжей и увеличение зоны прикрепленной десны. Без устранения указанных местных неблагоприятных факторов невозможно добиться стабилизации процесса. Однако положительные результаты хирургического вмешательства (прекращение воспалительных явлений, стабилизация процесса и др.), как правило, отмечаются в тех случаях, когда оно проводится по строгим показаниям с предварительной всесторонней предоперационной подготовкой. Последняя состоит из общеукрепляющей терапии, санации полости рта, включающей ортопедическое лечение с обязательным временным или постоянным шинированием подвижных зубов.

Гингивотомия.

   Хирургическая операция рассечения десны показана при абсцессе стенки пародонтального кармана или стойком выделении гноя из него.
Различают горизонтальную (стенку кармана рассекают параллельно окклюзионной поверхности зубов) и вертикальную (стенку кармана рассекают вдоль корня зуба) гингивотомию.
   Методика. Рот обрабатывают раствором антисептика. Проводят инфильтрационную или проводниковую анестезию. У фронтальных зубов производят горизонтальную гингивотомию (чтобы не обнажить корень зуба) или стенку кармана рассекают в виде полукруга с основанием, обращенным к гребню альвеолярного отростка. У боковых зубов в подобных случаях целесообразна вертикальная гингивэктомия, т. е. полное иссечение стенки пародонтального кармана.