Пластика преддверия рта.

    Пластика преддверия рта (вестибулопластика). Показаниями к проведению такой операции служат мелкое преддверие рта и узкая зона прикрепленной десны.
   Методика. По переходной складке на всем протяжении мелкого преддверия рта производят горизонтальный разрез слизистой оболочки до надкостницы. В апикальном направлении тупым путем отслаивают мягкие ткани от надкостницы до тех пор, пока не будет создана достаточная глубина (до 10 мм) преддверия рта. Край раны слизистой оболочки подшивают к надкостнице у нового свода преддверия рта. Открытая рана на альвеолярном отростке заживает вторичным натяжением под йодоформным тампоном и под защитной формирующей пластмассовой пластинкой.
   В послеоперационном периоде по показаниям назначают обезболивающие и антибактериальные препараты.
Иссечение уздечек и тяжей. Иссечение проводят при укороченной уздечке губы, языка, оттягивающей край десны от зуба, мелком преддверии полости рта.
   Методика. Под инфильтрационной анестезией уздечку захватывают на всем протяжении кровоостанавливающим зажимом. Ножницами или скальпелем рассекают ее по прилежащему к губе краю. Второй разрез производят до соединения его с первым по другому краю зажима, обращенного к альвеолярному отростку, и полностью удаляют уздечку. Устраняют сохранившиеся под уздечкой соединительнотканные тяжи. Края раны на губе и переходной складке ушивают шелковыми швами. Рану в области прикрепленной десны оставляют открытой: она заживает вторичным натяжением. Швы снимают на 7 —9-й день.
   Уздечку и тяжи можно также устранить взаимным перемещением треугольных лоскутов.
Необходимо подчеркнуть, что мелкое преддверие рта, узкая зона прикрепленной десны или укороченная уздечка сами по себе не могут являться показаниями к хирургическому вмешательству до тех пор, пока не будет установлен факт связи с ними патологического процесса в пародонтальных тканях. У пожилых людей при отсутствии пародонтальных изменений укороченную уздечку или узкую зону прикрепленной десны не следует рассматривать как патологию и показание к хирургическому вмешательству. Если они наблюдаются у молодых лиц или детей, то целесообразно провести соответствующее профилактическое хирургическое вмешательство.